笔者自1993年12月～1996年2月，用中西医结合方法治疗肝硬化腹水并发出血倾向22例，疗效较好，现将治疗观察结果报道如下。

1　临床资料

　　22例均为住院病人。男21例，女1例；年龄最小26岁，最大54岁，平均45.5岁；病程最短6个月，最长12年，平均2年。初次发生腹水者13例，2次以上出现腹水者9例。少量腹水者5例，中量腹水12例，大量腹水5例；腹部及双下肢高度浮肿者4例。全部病例均为肝炎后肝硬化，HBsAg和抗-HBc均为阳性；HBeAg阳性者10例，同时有抗-HCV阳性者2例。有黄疸者17例。所有病例除符合《内科疾病诊断标准》〔1〕中肝硬化腹水的诊断外，还同时具有出血倾向指征。

2　治疗方法

2.1　西药治疗　予肌苷，ATP，维生素C等加入葡萄糖溶液250ml中静脉滴注；中量腹水以上者加用肝安注射液250ml静脉滴注，每日1次；血清白蛋白低于28g／L者适当补充人血白蛋白；补充维生素K等；大量腹水及高度浮肿者加利尿药如安体舒通、速尿等。近期有呕血、便血者加服心得安、雷尼替丁。

2.2　中药治疗　内服：

　生黄芪 24g　猪　苓 15g　茯　苓 30g
　防　己 15g　白　术 20g　苍　术 20g
　泽　泻 20g　淮山药 30g　川厚朴 10g
　香　附 10g　海螵蛸 12g　白　及 15g
　茜　草 20g　旱莲草 20g　仙鹤草 30g

　　以上方药加水700ml，煎取250～300ml，每日2次餐后微温服，15天为1疗程。同时予复方丹参注射液20ml，加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，每日1次，连用30天为1疗程。有黄疸者，用茵栀黄注射液20～40ml，加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，每日1次，15天为1疗程。

3　疗效观察

3.1　疗效标准　参照《中医病证诊断疗效标准》〔2〕进行疗效评定。治愈：腹水及全身症状缓解或消失，肝功能基本恢复正常。好转：腹水及其他症状明显好转，实验室检查有所改善。未愈：腹水未见减轻，其他症状及肝功能无改善，或在住院期间发生上消化道大出血，致使病情急剧恶化者。