【摘要】　子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见，恶性度高，治疗困难，预后差。
本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述。

　　子宫内膜未分化癌(endometrial undifferentiated carcinoma, EUC)较罕见
，恶性度高，治疗效果不满意，预后差。包括小细胞型、梭形细胞型、大细胞型［
1］，Abeler等将EUC分为小细胞／中间型细胞癌、大细胞癌［2］。小细胞癌(sma
ll cell carcinoma, SCC)属神经内分泌性肿瘤，文献中也称为内分泌癌、燕麦细
胞癌、神经内分泌癌或小细胞神经内分泌癌。EUC占子宫内膜癌的1%～1.6％［2］
，发生率极低，多为个例报道，国外报道了77例［2－16］，其中小细胞癌52例，
大细胞癌25例，国内尚未见报道。

1　EUC的发病机理

　　小细胞癌的发病机理目前尚不清楚。最初有学者认为，它来自神经脊的胚胎分
化或内胚层［3，8］，但这种假说不能解释神经内分泌性肿瘤与子宫内膜肿瘤同时
发生的现象。随着分子生物学技术的发展及应用，有学者提出，小细胞癌可能来源
于子宫内膜内未被检测出来的罕见的神经内分泌上皮细胞(这种细胞在子宫内膜、
分化好的腺癌中已检测出)，由子宫内膜癌细胞和神经内分泌细胞杂交形成［8］，
癌形成过程中遗传基因编码受阻［3，8］；常见子宫内膜癌细胞向神经内分泌细胞
分化或内胚层的多能干细胞分化，在癌中神经内分泌细胞和其它类型的癌细胞同时
存在更支持这一假说，这也与恶性细胞的多能分化特性一致［3，17］，如在乳腺
、唾液腺中没有神经内分泌细胞，却出现了内分泌肿瘤［18、19］。
　　大细胞癌通过研究证实来源于上皮细胞［16］。

2　EUC的临床表现

    2.1　发病年龄　EUC的发病年龄比常见的子宫内膜癌晚。除4例分别为23岁、
30岁、31岁、37岁外，余者为43～86岁，平均64岁。
    2.2　症状　与常见的子宫内膜癌患者的症状相似，其中阴道异常出血占首位