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再造手指控制的电子假手
作者:陈中伟 陈峥嵘 胡天培 来源:兰州学生网 责任编辑:slh 更新日期:2006-3-8 15:18:21
再造手指控制的电子假手

 人的全手与部分手臂缺失,现有的治疗方法有:
(1 )在残端上移植一个[1]或数个足趾[2-3],或行前臂分叉的Krukenberg’s手
[
4-5]。这种再造手指或手虽能代偿部分缺失的功能,但其外形从美观角度看与真手
相比总感不能令人满意。(2 )是假肢美容假手[6],其外形几乎可以乱真但功能
不够理想。功能假肢即使是目前已被大量应用的肌电控制的电子假手,由于肌电发
放较微弱,仅 uV 级,而且表面电极检出的肌电信息是肌群的募集信息,不完全反
映人脑对某一动作的运动指令。人体感受的外电场干扰又相对十分强大达 V 级。
这些因素都影响肌电控制假手的动作准确性,尤其对多自由度电子假手影响更为
严重。1978 年 Herberts[7]报道三自由度肌电控制的假手,控制准确率达57 %。
八十年代Denning 等采用新方法控制的准确率达72 %。然而多数学者均认为,只
有达到误动作率小于5 %的假手才有实用价值。现在有人开始应用模式识别和人工
神经网络技术[8],亦有用埋入电极导出神经信息以及用电脑控制来
控制假肢的试验,进展甚微,而要实现95 %以上控制准确率仍困难重重。(3 )
手的异体移植。由于排异问题尚未解决,所以在临床上尚无成功的先例。作者们对
足趾移植再造手指有丰富的实践经验,再造手指的动作受大脑指令的控制,动作可
以做到准确无误;又有装配电子假手的经验与条件,所以设计在前臂截肢残端上移
植一个足趾,大脑通过再造手指运动作为信号源,用以控制装配其上的多自由度电
子假手。这种用再造手指控制的电子假手其动作准确率己达100 %,现报告如下:


病例介绍

阳东华,女,19 岁,入院日期1996 年9 月10 日,住院号:300313 。患者于入院
前1 年半,因工作不慎右手与腕部被机器压碎,右前臂于腕上8 厘米平面外伤截肢
,残端切口己良好愈合。经检查病人智力与各主要脏器及各项实验室检查均属正常
范围。同年9 月19 日在全手麻醉下行左第二足趾移植手术。

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